Probiotik Untuk Penyakit Ginjal Kronis

Spesifikasi: 0.5g×60 kapsul/kotak

Formula (isi per kapsul):
Lactobacillus plantarum N-1: 25 Miliar CFU
Lactobacillus johnsonii LBJ456: 25 Miliar CFU
Bifidobacterium animalis HH-BAA68: 25 Miliar CFU
Lactobacillus casei PB-LC39: 15 Miliar CFU
Lactobacillus acidophilus HH-LA26: 10 Miliar CFU
Fucoidan 80mg, bubuk Poria cocos 60mg, bubuk konjak 60mg, galaktooligosakarida 50mg

Formula probiotik ini disesuaikan untuk meringankan penyakit ginjal kronis. Formula probiotik ini mengandung strain probiotik Lactobacillus plantarum N-1 yang telah dipatenkan dan terbukti secara ilmiah, yang terbukti secara ilmiah:
√ Meringankan penyakit nefritis
√ Mencegah batu ginjal
Dosis yang dianjurkan: Untuk penyakit ginjal stadium 1-2, minum sekali sehari, setelah makan, 3-4 kapsul sehari, setidaknya selama dua bulan. Untuk penyakit ginjal stadium 3-4, minum 2 kali sehari, setelah makan, 3-4 kapsul sehari, selama minimal 4 bulan. Untuk penyakit ginjal stadium 5, minumlah 3 kali sehari, setelah makan, 3-4 tablet sehari, selama minimal 6 bulan.
Metode penyimpanan: Simpan jauh dari cahaya dan pada suhu rendah, sebaiknya 4 derajat.

Semua stadium penyakit ginjal kronis

Penyakit ginjal kronis (CKD) memiliki lima tahap, yang didasarkan pada seberapa baik ginjal Anda bekerja1234.

Tahapannya adalah sebagai berikut: Tahap 1: Kerusakan ginjal ringan, eGFR 90 atau lebih tinggi.

Tahap 2: Hilangnya fungsi ginjal ringan, eGFR 60-89.

Tahap 3a & 3b: Hilangnya fungsi ginjal ringan hingga berat, eGFR 30-59.

Tahap 4: Hilangnya fungsi ginjal parah, eGFR 15-29.

Tahap 5: Gagal ginjal atau hampir gagal, eGFR kurang dari 15.

Hubungan antara flora usus dan penyakit ginjal kronis

Ada hubungan dua arah antara disbiosis dan patogenesis CKD. Kami merangkum hubungan ini pada Gambar 1.:

GAMBAR 1 |Hubungan antara mikrobioma usus dan penyakit ginjal kronis (CKD) bersifat dua arah. Di satu sisi, mikrobiota usus mempengaruhi ginjal; munculnya peran mikrobiota usus dalam(A) Usus yang sehat,(B) Usus bocor karena disbiosis mikroba dan gangguan pada lapisan mukosa,(C) Pelepasan faktor pro-inflamasi dalam aliran darah dan inisiasi kaskade inflamasi, akumulasi racun uremik,(D) Penurunan perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR), peningkatan rasio albumin kreatinin (ACR) dan hilangnya fungsi endokrin ginjal. Di arah lain, CKD mendorong dysbiosis di usus (ditunjukkan oleh panah putus-putus) dan memulai kaskade inflamasi.

Patogenesis penyakit ginjal kronik berdasarkan mikroekologi usus
1. Produksi racun urin dan mekanisme respons inflamasi yang ditimbulkannya
Dalam kondisi fisiologis normal, bakteri menguntungkan dan bakteri berbahaya menjaga keseimbangan relatif. Seiring berkembangnya CKD, bakteri patogen tumbuh dan berkembang biak dalam jumlah besar, mengganggu keseimbangan antara bakteri menguntungkan dan bakteri berbahaya, serta menyebabkan perubahan lingkungan ekologi usus. Berdasarkan lingkungan ini, urea secara kompensasi memasuki lumen usus. Di bawah aksi bakteri pengekspres urease, urea dihidrolisis, melepaskan sejumlah besar amonia, dan nilai pH usus meningkat, yang kondusif bagi pertumbuhan bakteri patogen [1] dan memperburuk gangguan flora usus. , meningkatkan produksi racun urin [2]. Saat ini, lebih dari 90 jenis racun uremik telah dilaporkan. Meskipun sebagian racun uremik dapat dikeluarkan melalui tinja, sebagian lagi diserap dan terakumulasi dalam tubuh pasien CKD, menyebabkan dan meningkatkan kerusakan struktur dan fungsi ginjal pada tahap awal penyakit ginjal kronis.
2. Penghancuran sistem penghalang usus dan translokasi metabolit bakteri
Dengan memetabolisme makanan, flora usus dapat berpartisipasi dalam pasokan energi sel epitel usus dengan memproduksi asam lemak rantai pendek (SC-FA); mengatur pH lumen usus, memperbaiki lingkungan asam, mengurangi pertumbuhan bakteri berbahaya; dan menghambat produksi Faktor pro-inflamasi, mengurangi respon inflamasi [3]. Flora usus pasien CKD tidak teratur, yaitu bakteri patogen mendominasi sehingga mempengaruhi fungsi fisiologis normal usus. Penghalang usus rusak dan terjadi kebocoran usus [1], dan metabolit bakteri ditranslokasi, sehingga memicu peradangan sistemik.

Efek positif probiotik dalam memperbaiki nefritis kronis terutama tercermin pada:
Pertama-tama, suplementasi probiotik dapat meningkatkan tingkat peradangan dan oksidasi dalam tubuh: dengan mengatur kadar lipopolisakarida serum, mengurangi tingkat faktor nekrosis tumor (TNF-), interleukin 6 dan protein C-reaktif (C-reactive protein (CRP); pada saat yang sama, ia meningkatkan kadar superoksida dismutase dan kapasitas antioksidan total, sehingga menunda perkembangan penyakit ginjal.
Selain itu, suplementasi probiotik dapat menurunkan kadar neurotoksin darah, termasuk indoxyl sulfate (IS) p-cresyl sulfate (PCS), dan molekul toksin uremik lainnya yang sulit dihilangkan melalui hemodialisis (4). Hal ini juga disertai dengan penurunan kadar nitrogen urea darah, yang membantu menunda perkembangan penyakit ginjal. Suplementasi probiotik dapat menyesuaikan metabolisme flora usus dan mengurangi tingkat produksi racun urin. Probiotik juga dapat membantu mengurangi kerusakan jaringan organ, termasuk mengurangi lesi glomerulus dan tubulointerstitial; menjaga integritas jaringan penghalang usus, memperkuat sambungan ketat antara sel-sel epitel usus, dan menjaga integritas struktur vili usus (5).
Ketika penyakit ginjal kronis berkembang ke tahap penyakit ginjal stadium akhir, pasien seringkali memerlukan transplantasi ginjal atau dialisis ginjal jangka panjang untuk mempertahankan hidup. Suplementasi probiotik yang dapat dimakan dapat memberikan berbagai efek positif pada kesehatan pasien dialisis ginjal. Beberapa penelitian populasi menunjukkan bahwa suplementasi probiotik dapat meningkatkan prevalensi dan kejadian muntah, mulas, dan sakit perut pada pasien hemodialisis [6].

Lactobacillus plantarum N-1
Sumber bakteri: Keju yak dari Dataran Tinggi Qinghai-Tibet
Nomor koleksi: CGMCC No.15463
Ketahanan terhadap asam dan garam empedu
Toleransi asam dan empedu adalah sifat probiotik yang paling penting karena menentukan kemampuannya untuk bertahan hidup di usus kecil dan dengan demikian menjalankan peran fungsionalnya sebagai probiotik. N-1 menunjukkan kelangsungan hidup yang sangat baik pada pH rendah dan konsentrasi garam empedu tinggi.

adhesi
Kemampuan untuk mematuhi inang merupakan kriteria penting untuk menyaring potensi probiotik. Hal ini diperkirakan terkait dengan kolonisasi, penekanan patogen, interaksi kekebalan, dan peningkatan fungsi penghalang. Hasil uji adhesi menunjukkan jumlah adhesi sel N-1 ke Caco-2 sebesar 6,04×106 CFU/mL, dan laju adhesi sebesar 4,03%.
Catatan: Model sel Caco-2 adalah sel adenokarsinoma usus besar manusia yang dikloning. Struktur dan fungsinya mirip dengan sel epitel usus kecil yang berdiferensiasi. Ia memiliki struktur seperti mikrovili dan mengandung sistem enzim yang berhubungan dengan epitel batas sikat usus kecil. Ini dapat digunakan untuk Melakukan eksperimen simulasi transportasi usus in vivo.
Probiotik memperbaiki kerusakan penghalang usus pada penyakit ginjal kronis
Fungsi utama mukosa usus adalah untuk menyerap nutrisi, mengeluarkan limbah, dan berfungsi sebagai penghalang untuk mencegah penyerapan limbah dan mencegah mikroorganisme dan produk sampingannya yang berbahaya di lumen usus memasuki lingkungan internal tubuh manusia [7-8 ].

Menurut hasil pewarnaan H&E pada usus besar tikus pada Gambar 2, dibandingkan dengan kelompok operasi palsu, kedalaman ruang bawah tanah dan ketebalan mukosa jaringan usus besar pada kelompok model berkurang secara signifikan (P<0.05); and compared with the model group, the probiotics The crypt depth and mucosal thickness of the group were significantly increased (P<0.05), indicating that the morphology of the colonic mucosa was restored to a certain extent after probiotic administration. The concentration of dopamine in the brains of mice in the daily probiotic group reached a statistical difference, which increased by 27% compared with the disease-causing group, and the effect was significant.
Efek probiotik pada protein persimpangan ketat epitel usus besar pada tikus dengan penyakit ginjal kronis
Menurut Gambar 4, setelah pemberian probiotik oral, kadar protein ZO-1 dan Claudin-1 di usus besar tikus meningkat secara signifikan (P<0.05), indicating that probiotics can repair the damaged intestinal tight junctions to a certain extent. , reduce harmful substances and antigens in the intestines from entering the body, and inhibit the body's immune response.

2.4 Pengaruh campuran probiotik terhadap sitokin serum pada tikus dengan penyakit ginjal kronis
Eksperimen menunjukkan bahwa dibandingkan dengan kelompok operasi palsu, kandungan protein C-reaktif dalam serum tikus pada kelompok model meningkat secara signifikan, menunjukkan bahwa tikus pada kelompok model mengalami peradangan sistemik. Fenomena ini mungkin disebabkan oleh kerusakan penghalang usus dan Setelah pemberian probiotik intragastrik yang disebabkan oleh masuknya lipopolisakarida ke dalam tubuh, kandungan protein C-reaktif dalam serum tikus pada kelompok probiotik berkurang secara signifikan dibandingkan dengan tikus pada kelompok probiotik. kelompok model, menunjukkan bahwa produk probiotik ini dapat secara efektif menghambat respon inflamasi pada tikus dengan penyakit ginjal. Dikombinasikan dengan hasil eksperimen sebelumnya, intervensi probiotik dapat memperbaiki kerusakan penghalang usus yang disebabkan oleh insufisiensi ginjal. Probiotik dapat mengurangi mikroorganisme usus dan benda asing lainnya yang masuk ke dalam tubuh dengan memperbaiki penghalang usus yang rusak, sehingga mengurangi peradangan pada tikus dengan penyakit ginjal. Fenomena. Selain itu, dibandingkan dengan kelompok operasi palsu, tingkat faktor pro-inflamasi TNF- (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) dalam serum tikus pada kelompok model meningkat, dan kadar faktor anti-inflamasi IL-10 (P<0.05) were increased. and IL-13 (P<0.05) significantly decreased, indicating that the innate immune system in rats with chronic kidney disease was stimulated, which was consistent with the results of C-reactive protein. Compared with the probiotic group, the levels of pro-inflammatory factors TNF-α (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) dalam serum tikus pada kelompok probiotik mengalami penurunan. Kadar faktor anti inflamasi IL-10 (P<0.05) and IL-13 (P< 0.05) content increased significantly, indicating that probiotics improve the immune imbalance and inflammatory response in rats by regulating the levels of pro-inflammatory factors and anti-inflammatory factors in the serum.

Bahan baku yang asalnya sama dengan obat dan makanan:
fukoidan
Fucoidan, disebut fucoidan atau fucoidan, adalah polisakarida kompleks laut yang tersusun dari gugus sulfat yang mengandung fucose. Fucoidan dapat memperbaiki saluran pencernaan, menjadi polisakarida aktif, dan memiliki efek yang baik dalam mengobati gagal ginjal kronis dan meningkatkan kekebalan tubuh.
Bubuk konjak
Glukomanan yang terkandung dalam konjak memiliki daya pembengkakan yang kuat dan lebih kental serta lebih keras dibandingkan permen karet nabati apa pun. Dapat mengisi usus dan lambung, mendetoksifikasi dan mengurangi pembengkakan, serta memperlebar usus untuk meredakan sembelit. Serat makanan dalam konjak dapat meningkatkan motilitas gastrointestinal dan melancarkan buang air besar. Penumpukan lemak di usus memungkinkan zat beracun dikeluarkan dari tubuh, menenangkan usus, mendetoksifikasi, dan membersihkan lambung.
bubuk poria
Bubuk Poria cocos adalah bubuk obat tradisional Cina Poria cocos. Biasanya berwarna putih atau abu-abu muda dan berubah menjadi abu-abu tua setelah diseduh. Sifatnya ringan, manis, dan rasanya ringan, serta mengandung triterpen, polisakarida, kolin, lemak, lesitin, kalium, magnesium, dan elemen lainnya. Memiliki efek diuresis dan kelembapan, memperkuat limpa dan menenangkan jantung. Poria cocos tidak hanya dapat meningkatkan kekebalan tubuh secara signifikan, tetapi juga menyebabkan oksihemoglobin dalam darah melepaskan lebih banyak oksigen untuk memasok sel-sel jaringan.

Artikel & Paten

1. JAZANI NH, SAVOJ J, LUSTGARTEN M, dkk. Dampak disbiosis usus pada jalur neurohormonal pada penyakit ginjal kronis[J]. Penyakit, 2019,7(1): 21.

2. YANG T, RICHARDS EM, PEPINE CJ, dkk. Mikrobiota usus dan poros otak-usus-ginjal pada hipertensi dan penyakit ginjal kronis[J]. Nat Rev Nephrol, 2018, 14(7): 442-456.

3. 刘松珍, 张雁, 张名位, 等. 肠道短链脂肪酸产生机制及生理功能的研究进展[ J]. 广东农业科学, 2013, 40 ( 11): 99 -103.

4. LOPES R, THEODORO JMV, DA SILVA BP, dkk. Makanan sinbiotik menurunkan racun uremik pada individu yang menjalani hemodialisis: uji coba terkontrol plasebo [J]. Penelitian Pangan Internasional, 2019, 116: 241-248.

5. LIOR L, CAO YG, KATHRIN F, dkk. Diet pasca-translasi memodifikasi proteom mikroba usus tikus untuk memodulasi fungsi ginjal [J]. Sains, 2020, 369: 1518-1524.

6. VIRAMONTES-HORNER D, MARQUEZ-SANDOVAL F, MARTINDEL-CAMPO F, dkk. Pengaruh gel simbiosis (Lactobacillus acidophilus + Bifidobacteriumlactis + inulin) terhadap keberadaan dan tingkat keparahan gejala gastrointestinal pada pasien hemodialisis[J]. Jurnal Nutrisi Ginjal, 2015, 25(3): 284-291.

7. CAMILLER M, MADSEN K, SPILLER R. Fungsi penghalang usus dalam kesehatan dan penyakit gastrointestinal[J].Neurogastroenterology and Motility,2012, 24(6):503-512.

8. MATTHEW AO, JERROLD R T. Penghalang epitel usus: target terapeutik[J].Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology,2017,14(1):9-12.

9. LEE BT, AHMED FA, HAMM LL, dkk. Asosiasi protein C-reaktif, tumor necrosis factor-alpha, dan interleukin-6 dengan penyakit ginjal kronis[J]. Nefrologi BMC,2015,16(1):1-6.

10. YEUN JY, LEVINE RA, MANTA V, dkk. Protein C-reaktif memprediksi semua penyebab dan mortalitas kardiovaskular pada pasien hemodialisis [J]. Jurnal Penyakit Ginjal Amerika,2000,35(3):469-476.

11. MACHOWAKA A, CARRERO JJ, LINDHOLM B, dkk. Terapi yang menargetkan peradangan persisten pada penyakit ginjal kronis[J]. Penelitian Terjemahan,2016,167(1):204-213.

12. STENVINKEL P, KETTELER M,JOHNSON RJ, dkk.IL-10, IL-6 dan TNF-alpha: Faktor sentral dalam perubahan jaringan sitokin uremia-baik, buruk, dan jelek [J]. Ginjal Internasional,2005,67(4):1216-1233.

13. GIRNDT M, GUZMAN NJ, BALAKRISHNAN VS, dkk. Hubungan antara albuminuria, fungsi ginjal, dan profil biomarker inflamasi pada CKD di CRIC[J]. Jurnal Klinis Perkumpulan Nefrologi Amerika,2012,7(12):1938-1946.

14. WANG IK, WU YY, YANG YF, dkk. Pengaruh probiotik pada kadar sitokin dan endotoksin serum pada dialisis peritoneal Pasien: uji coba acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo [J]. Mikroba Bermanfaat, 2015, 6(4):423-430.

Tag populer: probiotik untuk penyakit ginjal kronis, produsen, pabrik, custom, grosir, massal